پولیپ روده بزرگ

شرح بیماری:
پولیپ روده بزرگ،توده ای در روده بزرگ یا راست روده است که منشاآن پوشش داخلی روده بزرگ است.این توده ها غالباغیرسرطانی هستند ولی اگر درمان نشوند،ممکن است به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند.

علایم بیماری:
این بیماری معمولا بدون علامت است وبصورت تصادفی مثلا درحین غربالگری بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ کشف می شود،البته گاهی علایم دیگر مانند وجود خون غیر قابل رویت در مدفوع ، تغییر در دفعات تخلیهء مثانه ، ترشح مخاطی از مقعد و درد یا گرفتگی عضلانی شکم،دربین بیماران دیده می شود.

علت بروز بیماری:
درحال حاضر علت بروز بیماری،ناشناخته است ولی درمیان کسانی که سابقه فامیلی وزمینه ارثی دارند،احتمال ابتلا به پولیپ روده بزرگ افزایش می یابد.

 
انواع پولیپ روده بزرگ:
• پولیپ های هیپر پلاستیک:شایع ترین پولیپ ها هستند.معمولا 5میلی متر قطر دارندو سلامتی را تهدید نمی کنند ولی اگر قطرآن ها به بیش از1سانتی متر برسد،باید ازلحاظ سرطانی بودن بررسی شده وخارج شوند.

• پولیپ های آدنومایی:به سه گروه تقسیم می شوند؛1.لوله ای. 2.پرزی.3.لوله ای-پرزی.
آدنوم های لوله ای،شایع ترین آدنوم ها هستندو حدود1سانتی متر قطر دارند.

آدنوم های پرزی،کم شیوع ترین آدنوم هاهستند و بیشترآنها حداقل 1سانتی متر قطر دارند.

آدنوم های لوله ای-پرزی،همانطور که از نامشان پیداست،مشخصات هردو گروه آدنوم های فوق راداراست.

پولیپ های آدنومایی دارای استعداد سرطان شدن هستند؛هرچه قطر آدنوم ها افزایش یافته و پرزی تر باشند،احتمال سرطانی شدن در آن ها بیشتر است.برای جلوگیری از سرطانی شدن بایدپولیپ ها برداشته شوند.برداشتن آن ها بیشتر از طریق کولونوسکوپی انجام می شود.دراین روش،لوله ای نازک و منعطف از جنس فیبر نوری با یک چراغ در نوک آن ازراه مقعد وارد رودهءبزرگ شده وبالا می رود.
اگرتعداد سلول های سرطانی شده پولیپ،کم باشد می توان پولیپ ها را ازطریق کولونوسکوپی برداشته وسرطان را درمان کرد.
اگراحتمال پیشرفت سرطان باشد، پزشک طی عمل جراحی در شکم،قسمتی از روده بزرگ را که دچار پولیپ شده،به همراه غددلنفاوی وبافت های اطراف خارج می کند.

 
• پولیپ های التهابی:بسیار کمیاب هستند.این پلیپ هادر اثر التهاب یاآسیب رودهءبزرگ بوجود آمده ومعمولا برای سلامتی خطر ندارند.

• پولیپ های نوجوانی:اختلالات ارثی هستند که بسیار نادرند ومی توان آنها را ازطریق کولونوسکوپی به راحتی درمان کرد.

• پولیپ های ارثی: يکي از اختلالات ایجاد کنندهء پوليپ روده بزرگ که شدیدا ارثي مي ‌باشد، پوليپوز آدنومايي فاميلي نام دارد؛ اين بيماري معمولا در دوران نوجواني رخ می دهد و ویژگی آن، وجود پولیپ های بسیار زیاد به تعداد حداقل 100 و اغلب 1000 يا بيشتر، در سرتاسر روده بزرگ است. اين پوليپ‌ها گاها علامتي ايجاد نمی کنند يا شايد باعث خون ‌ريزي از مقعد شوند. اين پوليپ‌ ها گاهي در روده کوچک نيز بوجود می آیند.

وقتی که پوليپوز آدنومايي فاميلي با تشکيل تومورهاي خوش‌ خيم در ساير نقاط بدن، همراه باشد بیماری “سندرم گاردنر” بوجود می آید. پوليپوز آدنومايي فاميلي حتما به سرطان تبديل می شود که حدود يک درصد از کل علل سرطان روده بزرگ، راست روده است.غالبا به محض تشخيص بيماري، توصيه مي ‌شودکه تمام راست روده برداشته شود. بايد بستگان نزدیک فرد مبتلا، در سنين 10 تا 12 سالگي، از نظر ابتلا به اين بيماري بررسي شوند تا در صورت وجود این بيماري، تحت درمان قرارگيرند.

رژیم غذایی و مصرف دارو:

این بیماران باید از غذاهای حاوی فیبر بالا وکم چرب استفاده کنند وگرنه نیازی به استفاده از دارو نیست.
منبع:7sib.ir