حمایت بیمه سلامت از بیماران سوختگی/ پوشش بیمه‌ای داروها برای این بیماران
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات تعهدات بیمه سلامت در حوزه سوختگی را تشریح کرد.
به گزارش سلام دنا؛ محمد اسماعیل کاملی، درباره تجهیزات قابل‌پرداخت در سوختگی‌ها در بیمه سلامت گفت: باتوجه‌به تبصره یک مصوبات هیئت وزیران (تعرفه دولتی) هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک پخش‌های بستری در تخت سوختگی معادل ۱۲ درصد تعرفه اقامت (هتلینگ) است، همچنین انواع پانسمان‌های سوختگی و پانسمان‌های نقره‌ای در تعهد سازمان بیمه سلامت است.
وی افزود: پوشش بیمه‌ای داروها بر اساس بسته خدمتی، مورد تعهد سازمان‌های بیمه‌گر پایه محاسبه و پرداخت می‌گردد، ضمن اینکه لباس‌های فشاری در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار ندارد.
کاملی در خصوص تعهدات سوختگی در بستری تصریح کرد: تمامی خدمات و هتلینگ بیماران سوختگی در بخش‌های بستری عادی، بخش سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی (BICU) بر اساس تعرفه مصوب هیئت وزیران با سهم ۹۰ درصد (همانند سایر بیماران دیگر) و در صندوق‌های دارای تخفیف با سهم سازمان ۹۵ درصد پرداخت می‌گردد.
وی گفت: مابه‌التفاوت هزینه دارو، تجهیزات و…، در موارد سوختگی شدید با تأیید کمیته استانی (خاص و صعب‌العلاج) از طریق هزینه خارج از ضوابط پرداخت می‌گردد.
انتهای خبر / ر
هیچ دیدگاهی درج نشده - اولین نفر باشید